孕晚期答疑汇总150问（上）

1. 37周宝宝动的很厉害，要紧吗？

宝宝胎动多，不用担心，说明宝宝很活跃。如果胎动明显减少或者消失，是宫内缺氧的表现，但不一定就是宫内缺氧，需要进一步做判断。

2. 41周加2，还没有发动，需要催c吗？

孕周准确，过了41周，还没有发动的话，建议催产。

3. 快40周了，怎么才能发动？

什么时候发动是个玄学，得宝宝自己说了算。

①40周，自然发动的概率是65％～70％；

②41周，自然发动的概率是80％～90％；

③超过10％的人是过了41周才发动；每个人都不一样，不要着急，可以等到41周，如果41周还不生的话，一般建议住院催产。

4. 四维后的b超是一个普通的b超吗？

大排畸之后，在30～32周会有一个超声，很多孕妈叫它小排畸，但在医生眼里其实就是胎儿生长发育监测，是一个常规的检查。

5. 孕28周，吃铁片和钙片，转氨酶升高，怎么办？

孕妇服用铁片、钙片、多种维生素的时候，会出现转氨酶升高，如果升高的不多，不必过于担心，但如果升高超过一倍以上，可以先暂停，过段时间再复查。通常停药以后，大多数情况下肝酶会恢复正常。即使不吃铁片和钙片，有些孕妈妈也会出现肝酶升高，因为怀孕之后，身体多了很多雌激素.  孕激素以及其他的一些激素，这些激素都需要肝脏去代谢，在这种情况下，轻度的升高不是大问题，不必过于担心。

6. 34周反复宫缩，有什么好的抑制方法吗？

首先让医生判断宫缩是生理性的还是会引起早产的宫缩。如果是假宫缩，不用担心，如果是引起早产的宫缩，在医生指导下用药。

7. 31周胎儿肝囊肿大概0.5厘米，严重吗？

孕期做超声的时候，发现肾脏囊肿、肝脏囊肿、肺部囊腺瘤等，大多数情况下不是一个致病性的变化。如果数量不多，单个直径不大，通常不会影响到实体性的器官。0.5cm其实不算大，定期产检，不用太担心。

8. 37周b超预估孩子6斤，想顺产需要控制吗？

要适当控制，因为37周6斤左右是个理想的状态。还有3周到40周预产期，通常体重增加不会那么明显，但少数宝宝会在最后一个月疯长，所以还是要当心，适当控制，不能放开吃。

9. 什么时候做胎教？

其实胎教是个玄学，因为宝宝在羊水里面，你说话，他听到的是一个模糊的声音。无论是说话还是放音乐，声音透过肚子、羊水，再到宝宝的耳朵，没有太好的科学依据来证实其有效性。但是如果老公摸着肚子和宝宝说话，对孕妇来说能放松身心，作用更大，所以没坏处，但好处是不确定的。

10. 孕晚期血小板少，吃什么可以补吗？

没有办法，因为血小板减少，有很多的原因。在分娩的时候，如果血小板特别低，医生会给你输血小板的。

11. 孕晚期查出甲减，要紧吗？

只要前期没有，后期才出现，出现了就去用药，大多数没什么问题。

12. 血糖高的孕妇，孕晚期没有发动，有必要挂缩G素吗？

妊糖（妊娠糖尿病）通常不建议拖的太晚，到了40周，还没发动的话，一般就建议催产了；正常的孕妇可以等到41周。

13. 孕晚期可以吃泡腾片吗？

可以，大多数维生素C泡腾片是没什么问题的，孕妇可以吃。

14.34周在空调房还会感觉呼吸不通畅，会对宝宝有什么影响吗？

不会，如果缺血缺氧要到了一种非常严重的程度才会影响宝宝。呼吸不是太通畅，有些胸闷的话，通常不会影响宝宝的，要看血氧饱和度。

15. 怀孕到现在嘴巴都是酸苦的，已经32周了还能拯救吗？

不太可能，因为身体里面激素水平上升所导致嗅觉和味觉发生变化，没什么太好的解决办法。

16. 孕晚期吸氧吸了1个小时会影响孩子吗？

不会，因为吸氧进入血液，血氧饱和度增加，再通过血液通过胎盘进入到宝宝体内需要很长的时间。哪怕吸氧浓度再高，也不会影响到宝宝。早产儿如果吸氧浓度太高，时间太长，会导致宝宝的眼睛出问题。

17. 39岁头胎做无创还是羊水穿刺？

35～40岁看预产期的时候年龄有没有达到40岁。如果已经到了，建议羊穿；因为超过40岁之后，胎儿染色体风险明显增加；如果没到，可以无创也可以羊穿；特别担心，那就直接羊穿。

18. 孕晚期是不是每周都要做胎心监护？

一般情况下，建议三十五、六周的时候，每周产检一次，每次产检中有胎心监护。

如果没有任何并发症，胎动也特别多，可以和医生讲，我不做胎心监护。但医生有责任告诉你，35、36周之后，建议每周产检的时候做一次胎心监护。不做的前提是：

①没有任何并发症，没有任何高危因素

②平时胎动特别多

19. 孕晚期，小腿就像灌了铅一样，正常吗？

正常。孕晚期，下肢会水肿，有时候会出现一种缺氧的状态，使乳酸堆积，就出现了所谓的灌铅的感觉。

解决方案：

①晚上睡觉的时候在脚下放个枕头，两个脚抬高一点，这样的话可以让下肢回流更加顺畅，水肿消退

②晚上睡觉之前，用热水泡泡脚。加速血液循环

③用一些精油，对小腿进行一个局部的按摩

20. 孕晚期可以右侧卧吗？

可以，首先到了孕晚期建议大家左侧卧位，因为下腔静脉在脊柱的右侧，左侧位可以缓解对下腔静脉的一个压迫。但如果左侧卧位的时候特别难受，有人左侧位后胎动特别厉害，都睡不着，那右侧睡也行，因为右侧睡的话，也可以缓解对下腔静脉的压迫，但首选是左侧，其次是右侧，尽量不要朝天睡。

21. B族链球菌是需必须查的吗？

一般三十五六周做小结的时候，建议做b族链球菌的筛查。阳性的话，无论顺产还是剖宫产，新生儿发生感染的风险是增加的。用一次性抗生素治疗，可以降低新生儿感染的风险。

22. 孕28周胎儿肾盂分离了7毫米和5毫米，严重吗？

大多数没什么问题，孕中晚期出现的胎儿肾盂分离，叫超声软标志物。如果不超过10～15毫米，大多数没有问题。无创DNA是低风险，这个事情就不必过于担心。

23. 29周突然开始出现荨麻疹，对宝宝有影响吗？

通常不会。怀孕之后，大概有30％～40％的孕妇会出现各种各样的皮肤问题，不会直接影响到宝宝，但是像荨麻疹、皮疹这种过敏的状态可能会让宝宝出生之后过敏的风险增加。

①夫妻双方都不过敏，宝宝出生之后过敏的概率5％～15％

②爸爸过敏，妈妈不过敏，宝宝出生之后过敏的概率20％～40％

③妈妈过敏，爸爸不过敏，宝宝出生之后过敏的概率40％～60％

④爸爸妈妈都过敏，宝宝出生之后过敏的概率80％以上

24. 38周踝骨骨折，顺产还是剖宫产？

理论上不会影响顺产，如果觉得踝骨骨折影响最后发力，可以选择剖宫产，但这不是剖宫产的指征。

25. 孕晚期突然查出子宫肌瘤正常吗？

正常，只要肌瘤不是太大，不在子宫下段，不会影响到宝宝的分娩，大多数没什么问题。孕早期、孕晚期发现，都不是什么太大的问题。

26. 孕晚期老是出虚汗，有什么办法？

没什么太好的办法，孕晚期，身体的腺体分泌功能都会增加。在这种情况下，很多人容易出汗，只能衣服湿了就换掉。出汗太多，记得多喝水，生完宝宝就会好了。

27. 孕晚期做超声的时候发现血流阻力轻度升高，这个需要担心吗？

不需要担心

①要看宝宝是不是有胎儿生长受限

②看羊水量情况怎么样。如果是个正常的宝宝，就是轻度的xue流阻力增加，大多数什么问题，在医生指导下定期复查。

28. 怀孕7个月，晚上睡觉有时候会憋醒怎么办？

到了孕晚期，特别是中晚期，肚子已经非常大了，如果一直平躺睡觉，会压迫下腔静脉，影响静脉回流，出现憋气情况，胎停风险增加。建议：

①不要平躺，首选左侧。因为你的下腔静脉在右侧，左侧卧位可以减少对下腔静脉的压迫；

②侧卧、头高位，后背垫高一到两个枕头。如果左侧位难受，实在不行的话，右侧位头抬高

29. 32周脑袋大怎么办？

畸形判断是在大排畸的时候，绝大多数的结构缺陷都可以发现。30～32周做超声的目的不是看是不是有畸形，而是看胎儿的发育，看它是不是偏大或偏小。宝宝出现头大、腿短等问题，首先确定预产期，根据早孕超声确定孕周，调整预产期之后，再看是不是偏大偏小。

超声发现宝宝双顶径偏大是一个常见的现象。每个人的头型不一样，但智力都正常的，只要没有明显的脑积水就不用担心；双顶径偏小要注意是不是小头畸形。

30. 怎么区分高位破水和漏尿？

用pH试纸检测，变颜色的话，那就是破水，没有变色，可能是漏尿。因为高位破水：①发生率没那么高；②即使发生破水，胎头也会下降。

31. 孕晚期什么情况必须催产？

有医学指征和没有医学指征两种情况。有医学指征：有妊娠合并症或者是并发症，可以在足月之前催生；没有医学指征的两种情况：

①一切产检都正常，但到了预产期还不发动，一般建议等到41周。因为到了41周，90％以上的人都会发动，40周到预产期，大概75％～80％的人会发动。

②满了39周之后，如果宫颈条件好，想早点顺的话，可以催产，但前提条件是宫颈成熟了。

32. 35周，宝宝大概偏小一周半，怎么办？

建议先找医生判断，纠正预产期。如果排卵不正常，也就是说没有从末次月经的第14天内左右排卵，晚了一周或者两周，那宝宝就会小一周或两周。核实后就是小一周半的话：

①让医生帮你看早孕超声，是不是要纠正预产期。

②如果纠正预产期还是小一周半，那就要当心了，需要医生帮你看一下宝宝是不是所有的径线小于第10个百分位数。是的话要当心。那是胎儿生长受限，发生胎儿宫内胎停、染色体异常、结构异常的风险是增加的。

33. 妊娠期糖尿病可以顺产吗？

可以顺，哪怕你妊娠期糖尿病，只要血糖控制的好，宝宝也没那么大，没有超过4公斤，是可以顺产的。

34. 球拍状胎盘可以顺产吗？

球拍状胎盘的脐带是从边缘插入，如果没有低置胎盘的话是不要紧的，但如果是球拍状胎盘＋前置胎盘，顺产会导致血管破裂出血，甚至导致胎儿死亡。球拍状胎盘，如果胎盘位置高，可以顺产，完全没问题。

35. 孕晚期贫血的药要喝多久？一定要吃到生？

大概20％～30％的孕妈会出现不同程度的铁缺乏或者贫血。建议大家要补铁，可以试试铁片或铁的口服液。为什么一定要吃到生？因为一旦出现贫血了，补充的铁剂吃进去之后，大多数又被宝宝拿走了，这就是为什么有些妈妈贫血，吃了铁片，血色素没有明显的上升。像这种情况，要持续补铁，吃到生。

36. 内检会有些出血，会增加流产的风险吗？

绝大多数情况不会。内检的时会看宫颈，出血是正常现象；大多数不会是明显大量的出血；大多数不会导致流产，所以不必过于担心。

37. 足月以后可以不等发动直接剖？

首先如果宝宝大小正常，孕妈妈也没啥问题，还是鼓励尽量顺，但如果实在不想顺那就剖，可以跟产检医生商量。

38. 宝宝偏大两周，要提前催产吗？

不一定，如果纠正预产期之后，还是偏大两周，那么过了预产期，是要去催的。但如果月经、排卵、早孕期大小正常，只是后面大了两周。那预产期是不调整的，哪怕宝宝大两周，也不需要去提前催。催的话得符合一个条件——宝宝不是巨大儿

39. 孕晚期焦虑和抑郁对胎儿有影响吗？

①孕晚期的焦虑和抑郁对胎儿没有直接的近期影响。

②在孕晚期因为焦虑和抑郁吃药，可能会对胎儿产生一定的影响

③妈妈长时间抑郁或焦虑，宝宝出生之后，孩子在成长的过程中，出现情绪问题的风险和概率是增加的，但对宝宝近期不会有太大影响。

40. 孕5个月做核磁共振有辐射吗？

核磁共振是没有辐射的，在任何孕周都可以做，但早孕期不建议。CT、X光是有辐射的。

41. 头胎剖腹产，二胎能够顺产吗？

可以，只要二胎宝宝大小正常，位置正常，孕妈没有其他的妊娠合并和并发症，符合顺产条件，那么头胎抛二胎是可以顺的。

①成功率在80％～85％左右；

②大概1％的概率是在分娩过程中可能会出现子宫破裂一定要选择一个大一点的医院。在分娩中，医务团队能够有能力及时发现子宫破裂，然后快速的做剖宫产，把宝宝抢救出来。

42. 29周b超显示羊水深度不足，还能上来吗？

大多数情况下没有问题，羊水量在三十几周达到高峰，29周还不一定那么多。通过羊水指数判断羊水偏少或者羊水过少，也就是说四个象限的羊水指数加起来小于50，那叫羊水过少。29周还不必要过度担心。定期复查就OK。

43. 孕晚期打麻将可以吗？

没问题，但不要长期久坐，控制好情绪。

44. 38周了，第四胎了，是不是会生的比较快？

如果前面都是顺的，理论上第四胎会生的非常顺。要稍微注意，一旦有正规的宫缩，早点去医院。极少数人会发生急产，从发动宫缩到分娩只需两三个小时。

45. 孕晚期宝宝臀位有什么办法？

三十六七周的时候，还是臀位的概率大概只有4％。这种情况，如果想顺的话，建议做臀位外倒转，在有经验的医生手里成功率超过70％～80％。

46. 孕晚期失眠该怎么解决？

①晚上睡觉前的几个小时不要喝水

②晚上睡觉前的3～4个小时不要看电子屏幕，既不要刷手机，也不要看Pad，也不要看电视

③房间里面灯光要调暗

④用热水泡泡脚，放松下来

⑤晚上睡觉前不要轻易跟你老公聊天，尝试放些白噪音

⑥实在不行拿一本你最不愿意读的一本书，读一会就会睡着了

47. 35周胎儿偏大一周怎么办？

如果孕周正常，偏大一周，不要担心，但要持续控制你的体重增加，控制碳水摄入。管住嘴，迈开腿，少吃碳水，这样宝宝的生长速度就会慢下来，后面可能慢慢的就会回到正常的状态。

48. 高度近视，眼视网膜没问题。是顺还是剖？

高度近视，视网膜没有问题，是可以顺的。哪怕是1000多度的近视都可以顺，不会因为顺产而增加视网膜剥离的风险。

49. 孕晚期脐带绕颈一周，要紧吗？

①孕晚期，宝宝脐带绕颈的概率是大概是20％～25％左右；

②不同程度的脐带绕颈和胎儿的愈后、分娩的愈后之间没有什么必然联系

③即使是脐带绕颈，分娩时医生会严密监测胎心的变化，发现胎心变化后做剖宫产手术也来得及的，所以不用过度担心

50. 34周晚上胎动频繁要紧吗？

胎动多，宝宝上蹿下跳，这是好事情，不用担心。它不是宫内缺氧的表现，最需要关注的是胎动少或者不动。胎动少、胎儿不动跟胎儿宫内缺氧有一定的相关性。

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